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今天是世界预防中风日,这七大错误观点你中招没?
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中风已成为危害人类生命健康的三大杀手之一。根据WHO公布的有关数据显示,世界范围内脑血管病的发病率为150~200人/年/10万人口。我国脑血管病的患病率、发病率及死亡率均高于世界平均数。该病多见于高血压和动脉硬化患者,50岁以上多见,同时男性略多于女性。发病率和死亡率均随年龄增长而增高。
  今天是世界预防中风日,为了提高大家对中风的了解,小编特别采访了江苏省中医院脑病中心主任医师顾锡镇。
  在采访中,顾主任讲了这样一个故事。有个病患在打麻将,但是一直输钱。后来,他终于自摸胡牌了,激动地大喊一声:“胡了!清一色!”说完之后,患者就瘫到了桌子底下。牌友急忙叫来救护车,将他送到医院,到医院检查时,发现该患者已经因为脑血管破裂而死亡了。顾主任提醒,情绪的控制特别重要,要引起重视,不要过于激动。
  什么是中风?
  中风是脑血管意外的俗称,又称为脑血管病,是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环障碍,脑组织受损的一组疾病。临床上常以猝然昏倒,不省人事,或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。
  中风的主要原因
  01高血压病
  中风主要原因之一,无症状的高血压病患者,中风的发病率约为正常血压者的四倍,而未经治疗的高血压患者发生中风的机会要比血压控制良好者高10倍。出血性中风患者有高血压者占82%。
  02糖尿病
  代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30~40%中风患者患有糖尿病。糖尿尿病患者由于糖和脂肪代谢紊乱,动脉粥样硬化发生进展快、病变重,并可导致微血管壁损伤和功能障碍,其引起的中风主要病因是脑血栓形成。据统计,1/3的中风患者有糖尿病史,发生中风的几率比正常人高5倍。
  03心脏病
  各种器质性心脏病患者均较常人易发生中风。如心内膜炎,有可能产生附壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。特别是冠心病患者,由于心功能不全,脑循环血量减少,再加这心壁血栓组织极易脱落,导致栓塞而中风。
  04其他
  如运动少、肥胖、喜食肥肉、嗜烟酗酒、脾气急躁、情绪紧张者、大便干结、看电视过久、用脑不当等也较易发生中风。
  中风先兆有哪些?
  头晕
  特别是突然发生的眩晕,似天旋地转,可伴有吹风样耳鸣,听力暂时丧失,并有恶心、呕吐、眼球震颤。通常历时数秒或几十秒钟,多次反复发作,可一日数次,也可几周或几个月发作一次。
  头痛
  与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛,部位多集中在太阳穴处,持续数秒钟或数分钟,发作前常有一阵胸闷、心慌。有的人则表现为整个头部疼痛或额枕部明显疼痛,咳嗽、活动、用力时头痛加重,甚至在头痛剧烈时,伴喷射样呕吐、视力模糊、神志恍惚等。
  肢体麻木
  突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻。
  吐字不清
  暂时的吐字不清或讲话不灵,或声音嘶哑,同时伴有吞咽困难。
  跌跤或晕倒
  突然出现原因不明的跌跤或晕倒,无意识障碍,神志清楚,可以立即自行站起来。
  视觉障碍
  突然出现一时性视物不清、眼前物体呈双重影子或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明,常常又瞬间恢复正常。
  顾锡镇表示,上面这些先兆征象并无特异性,还有很多其它疾病也可出现类似症状。因此在出现这些症状时,要立即去医院进行正确地诊断和治疗,千万不能大意,以免贻误病情,带来严重后果。
  七大中风错误观点
  01血压正常或偏低者不得中风
  血压高者确实患中风者较多,但血压正常或偏低的脑动脉硬化患者,由于脑动脉管腔变得高度狭窄,以及其它因素存在,也会发生中风。尤其是血压偏低可导致脑血流变缓,更易发生缺血性中风。
  02瘦人很少得中风
  瘦人也能得中风,只不过是比胖人略少些。
  03只有中老年人才得中风
  虽然90%以上的中风发生在40岁以上的中老年人身上,但年轻人也会得中风,特别是蛛网膜下腔出血,青年人并不罕见。近年来,脑血管病的发病有逐渐年轻化的趋势,发病年龄越来越小。因此,中青年人也不可掉以轻心、麻痹大意。儿童偶尔也会得中风。
  04得了中风不死必残
  过去是这样,但近年来由于医疗技术的不断进步,中风的治愈率显著提高,中风后5年生存率已达到62%左右,平均寿命已达66岁,后遗症大为减少。
  05中风只能进行内科保守疗法
  过去确实如此,但近年来国内外已开展了外科手术疗法,而且效果较好。缺血性中风开展颅外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术等;出血性中风的手术适应症是中等量出血经内科保守治疗效果不佳者,手术主要有两种:开颅清除血肿和立体定位手术清除血肿。
  06中风治愈后很少复发
  中风很容易复发,复发率高达25%,而且还有多次复发者。这是因为所谓中风治愈仅仅还是临床症状消失,其病理基础——动脉硬化、高血压与血液流变学改变,均未治愈,故应认真对待复发。
  07父母亲患中风,子女必得
  中风并非是遗传病,仅有一部分中风具有遗传倾向。因此,中风患者的子女不必忧心忡忡。但应指出,这些人患中风的危险性可能大于一般人群。为此,他们应加强自我保健,认真、积极地防治高血压、高血脂和动脉硬化等。
  如何预防中风的发生?
  顾锡镇表示,一分预防,胜于十分治疗。中风的预防,更是十分重要,预防中风的方法,先要从防5高开始,这五高是高血脂、高血压、高血糖、高血粘稠度、高血尿酸。
  1防五高
  定期测量血压
  至少每星期测量一次。高血压患者发生中风的危险性比血压正常者高3倍。因此,将血压控制在正常范围是预防中风的关键。
  定期测定血清胆固醇水平
  尽早采用膳食调节,并在医生指导下服药,阻止病变进展,可以有效地预防缺血性中风。
  控制血糖
  糖尿病患者应遵医嘱调控血糖水平。
  高血粘稠度
  可以每天服用2.5-3g的三七粉进行活血化瘀,缓解血粘稠度。
  高血尿酸
  尿酸高会引起肾脏的损伤,所以大家要注意。高血尿酸要少吃海鲜、啤酒、豆制品、甜品等食物。
  2要注意控制情绪
  因为不良刺激及精神过度紧张和疲劳,可使血压突然升高,进而导致脑血管破裂出血而发病。故预防脑血管病首先应注意控制情绪,避免过度紧张与疲劳。保持愉快的心情。情绪影响人的血压,更影响人的气血循环,高血压、高血脂、冠心病人要保持快乐的心情,常听轻音乐、看轻松的电视,与亲朋好友聊天,保持稳定的情绪,使气血循环调和,减少中风的发生。
  3要注意节制饮食
  中医学认为,饮食气辛窜而辣者,可助火散气;气重而甘者多助湿生痰,进而导致脏腑功能失调,而诱发脑血管病。故应注意节制饮食,做到定时定量,不要吃得太饱和过咸,少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品,多吃一些新鲜水果和蔬菜。
  老年人的肠胃功能较差,如再暴饮暴食,则易导致中风。尤其是老年人空腹运动,较容易发生缺血性中风,因此,运动前应先少吃点食物,使谷气旺盛,血脉流畅。平日饮食,应该较易消化之素食为主,吃少高胆固醇、高糖、高盐饮食。
  4预防过冷过热
  中风发病的时间与季节、温度有明显的关系,根据有关统计,冬夏季中风的发病率与死亡率较高,而春秋季偏低。这是因为低温与高温都会引起体内环境的改变,血管调节功能障碍。因此当天气变化,特别是骤冷时,上了年纪的人应特别注意加衣保暖。
  5持之以恒的运动
  中老年人要做适当的运动,以强健筋骨。增加血管的弹性,促进血管壁的新陈代谢,提高机体抵抗力,抱持大脑细胞的活泼健康。但运动有二个要点:有恒、有方法。有恒是把运动纳入生活之中,看做是生活的一部份,好像吃饭、睡觉同等重要。有方法,要选择一种适合自己体能、年龄、兴趣的运动,以免造成运动伤害。
  6戒烟
  烟酒会影响人体血管缩张中枢的调节机制,增加血液浓度,更有尼古丁和焦油,应当戒除。
  尼古丁会升高血压,吸烟增加血液粘度和血小板的聚集,还加速脑动脉硬化,促进血凝块形成。吸烟者发生中风的危险性比不吸烟者高2倍。每天吸烟25支以上的中青年女性更易患出血性中风,比不吸烟的女性高10倍。值得庆幸的是,无论男性还是女性,戒烟后的数年内,中风的危险性均降至不吸烟者的发病水平。
  7适量饮酒
  如果没有禁忌饮酒的疾患,每日饮用一份酒精饮料(相当于150毫升葡萄酒、350毫升啤酒或30毫升白酒)可能有助于降低中风的危险。
  饮酒对脑出血的发生有直接关系。但对脑梗塞意见不完全统一,有的认为轻度饮酒有一定好处,能扩张血管,对脑具有保护作用。但大量饮酒则加重中风的危险性。由于饮酒可引起高血压、高凝状态、心律不齐,这些情况对中风都是危险因素。所以还是少饮酒或不饮酒为宜。
  8保持充足的睡眠
  充足的睡眠,能使大脑得到充分的休息,改善脑部血液循环。但须注意,不能睡眠过多,过多则久卧伤气,气虚则不能生血,往往是缺血性中风的诱因。同时要避免夜间突然起身,以致脑部暂时缺血,引起中风。
  9要保持大便通畅
  大便秘结,排便时用力过猛,可使血压突然升高,而发生脑血管病。因此,血压偏高或有脑血管病先兆的中老年人,应保持大便通畅,防止大便秘结。最好每天排便一次,同时不要超过48小时,超过了便有可能便秘。
  专家介绍
  顾锡镇,男,医学博士、主任中医师、江苏省中医院名医。
  从医40多年,临床经验丰富,善于治疗疑难杂症。对中风、脑动脉硬化症、颈椎病、偏头痛、三叉神经痛、眩晕、自汗、盗汗、神经衰弱、帕金森病、格林-巴利综合征、脑积水、癫癎、重症肌无力、多发性硬化、面肌痉挛、忧郁症等疗效尤佳。
  出诊时间
  门诊三楼脑病中心第二诊室:
  星期一、三、五上午
  星期四下午
  门诊七楼名医堂第十三诊室:
  星期三下午
  星期四上午
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